Haarausfall bei Frauen erfordert systematisches Vorgehen

Frankfurt am Main, 12.04.2010

ZÜRICH (Biermann) - Wenn Frauen bei sich einen diffusen Haarausfall bemerken, kann das Angst machen und Sorgen verursachen. Um diesen beträchtlichen Leidensdruck zu mindern, "ist eine systematische Vorgehensweise der beste Weg", erklärt der Dermatologe Ralph M. Trüeb vom Universitätsspital Zürich.

Neben der psychologischen Bedeutung könne das Ausfallen der Haare nämlich auch das Symptom einer bislang unerkannten Grunderkrankung sein, schreibt der Haarausfall-Experte im Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. Beim Hautarzt müsse deshalb systematisch abgeklärt werden, um welche Art von Haarausfall es sich handelt und wo die Ursachen liegen.

Chronologie des Haarausfalls abklären

Der Hautarzt führt eine sorgfältige Anamnese durch, wobei vor allem die Chronologie der Ereignisse eine wichtige Rolle spielt: Wann begann der Haarausfall? Hat er sich im Laufe der Zeit verschlimmert? Ist er manchmal stärker, dann wieder weniger stark?

Zu den körperlichen Untersuchungen zählen die Untersuchung der Kopfhaut und des Haarausfallmusters, ein Haarzugtest mit Untersuchung der Haarwurzeln sowie eine mikroskopische Untersuchung der Kopfhaut. Manchmal sind weiterführende Laboruntersuchungen und eine Kopfhautbiopsie, also die Entnahme einer kleinen Gewebeprobe, notwendig.

Haarprobleme richtig einschätzen

All diese Tests dienen dem Arzt dazu, eine exakte Diagnose stellen zu können, um dann die richtige Behandlung einzuleiten. Ursache für den Haarausfall können sein: ein akutes oder chronisches Telogeneffluvium, eine androgenetische Alopezie oder eine diffuse Alopecia areata.

Manchmal finden sich allerdings keine "objektivierbaren Zeichen eines Haarausfalls", berichtet Trüeb. Ärzte sprechen hier von einem psychogenen Pseudoeffluvium: Wenn beispielsweise die Haare altersbedingt dünner werden, die betroffenen Frauen dies aber als krankhaften Haarausfall empfinden. Ziel der (manchmal psychologisch begleiteten) Therapie sei in diesen Fällen, dass die Patientinnen das "Haarproblem" eher als "verstärkten Haarwechsel" als als "Haarverlust" ansehen.

Quelle: Systematisches Vorgehen bei Frauen mit Haarausfall. Ralph M. Trüeb. JDDG 2010, 8: 284-298.

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